小脑出血

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TUhjnbcbe - 2021/7/30 19:59:00
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青年人护士资格考试网护士资格考试精选习题每日一练正式上线啦!应大家对题目数量的要求,现决定每天为大家整理发布10道精选习题,希望能给考生带来帮助,熟话说不积跬步无以至千里,每日一练题目虽少但都是精挑细选的大纲考点专项习题,让你每天进步一点!

专项练习试题

1.一患者突然发生进行性意识障碍。瞳孔最初有短暂缩小,以后逐渐散大,对光反射消失,伴上睑下垂及眼球外斜。肌张力增加,病理征阳性。考虑患者出现了()

A、急性脑水肿

B、枕骨大孔疝

C、小脑幕切迹疝

D、颅内压增高

E、库欣反应

2、单选题5个选项题干:脑疝患者排便困难者错误的措施是()

A、高压大量灌肠

B、口服缓泻剂

C、低压小量灌肠

D、增加纤维素摄入

E、喂食蜂蜜

3、患者,男性,18岁,车祸致头部受伤,伤后当即昏迷20分钟。清醒后诉头痛,目前病情观察的重点在于及时发现()

A、呼吸道梗阻

B、颅内压增高

C、压疮

D、水、电解质失衡

E、感染

4、颅内压增高的重要客观体征是()

A、头痛

B、呕吐

C、视乳头水肿

D、口渴

E、尿频

5、脑疝形成的机制()

A、颅腔内容物体积增大

B、颅内血容量增加

C、颅内脑脊液增加

D、颅内压力分布不均

E、颅内占位性病变

6.患儿,4个月,因患化脓性脑膜炎入院。现出现颅内压增高的表现,遵医嘱静脉给20%甘露醇,下列操作哪项是错误的()

A、用药前要检查药液是否有结晶

B、不能与其他药液混合静脉滴注

C、若药液有结晶可加碱性液使其消失再用

D、先缓慢静脉推注后静脉点滴

E、静脉推注时不能漏到血管外

7、提示有急性颅内压增高的早期表现是()

A、脉快、血压高

B、脉快、呼吸急促

C、脉慢、血压低

D、脉慢、呼吸慢、血压高

E、脉快、血压低

8、余先生,42岁。头部撞伤3小时,剧烈头痛,频繁呕吐,脉搏缓慢,呼吸深而慢,收缩压较高,目前最重要的是应用()

A、抗生素

B、镇痛剂

C、冬眠药物

D、糖皮质激素

E、脱水剂

9、患者,男性,32岁,工作时突然出现剧烈头痛6小时,伴喷射状呕吐。检查四肢活动自如,脑膜刺激征阳性,考虑诊断为()

A、脑膜炎

B、脑出血

C、脑血栓

D、高血压危象

E、蛛网膜下腔出血

10、开放性脑损伤的主要表现不包括()

A、硬脑膜破裂

B、头皮裂伤

C、脑积水

D、脑脊液漏

E、颅骨骨折

12月22日习题答案解析

1.答案:C

解析:小脑幕切迹疝是小脑幕上方的颞叶海马回、沟回通过小脑幕切迹向幕下移位,故又称颞叶沟回疝。典型的临床表现是颅内压增高的基础上,出现进行性意识障碍,患侧瞳孔最初有短暂的缩小,以后逐渐散大,直接或间接对光反射消失。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。

2、答案:A

解析:脑疝患者忌做腰穿,忌高压大量灌肠。

3、答案:B

解析:头痛是颅内压增高最常见的症状,所以重点在于及时发现有无颅内压增高。

4、答案:C

解析:视乳头水肿是颅内压增高最重要的客观体征。

5、答案:D

解析:当颅内压增高,使一部分脑组织通过生理性孔隙,从高压区向低压区移位,产生脑疝,因此脑疝的形成机制就是颅内压力分布不均(D对)。

6.答案:C

解析:若药液有结晶可加碱性液,会损坏药品,使药品变质(C错,为本题正确答案)。

7、答案:D

解析:急性颅内压增高,早期可出现Cushing反应,即脉慢、呼吸慢、血压高(D对);颅内高压时,脑血流灌注量减少,全身反应性升高血压,同时降低心率来提高心输出量(ABCE错)。

8、答案:E

解析:患者因头部损伤出现了“剧烈头痛,频繁呕吐,脉搏缓慢,呼吸深而慢,收缩压较高”等颅内压增高的症状,故目前首先要做的是使用利尿剂减轻脑水肿,不行再采取糖皮质激素和冬眠低温疗法(E对)。

9、答案:E

解析:蛛网膜下腔出血的症状有突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗、脑膜刺激征。青壮年患者多见脑膜刺激征且明显,伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征(E对)。脑膜炎,病人出了有脑膜刺激征阳性,还会出现寒战、高热,被感染的症状,故排除脑膜炎(A错)。脑出血和高血压危象,病人定有高血压病史,与题干不符(BCD错)。

10、答案:C

解析:脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加(C错,为本题正确答案);开放性脑损伤多有锐器或火器直接造成,脑组织与外界直接相通,所以均伴有头皮裂伤(B对)、颅骨骨折(E对)、硬脑膜破裂(A对)和脑脊液漏(D对)。

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