高血压脑出血是神经外科的常见病、多发病，其致死率和致残率高，给社会和家庭带来沉重的负担。为了更好地服务患者，医院医院神经外科引进了国内最先进的手术机器人——睿米（Remebot）神经外科手术机器人。这款手术机器人包括“脑”、“眼”、“手”：医生利用机器人的“脑”观察患者头部三维图像，计算病灶准确位置，规划最佳穿刺路径；用“眼”实时跟踪确保机械臂沿规划路径运动到制定的手术位置；“手”负责准确定位医生规划的穿刺位置，同时充当操作平台。
图为机器人台车
神经外科经历了传统开放手术、现代显微与微创神经外科，正在逐步走向精准神经外科时代，而微创、精准、安全的手术是保证脑出血手术治疗效果和降低并发症的关键。近年影像引导手术导航系统和手术机器人的应用，使神经外科手术日益精细和微创。机器人手术与常规微创手术治疗相比，定位精度可达1mm，患者创口小于2mm，颅内血肿抽吸更彻底、可个性化治疗、手术时间短等优点。医院是广西首家引进睿米（Remebot）神经外科手术机器人的单位，在桂西地区率先开展了神经外科手术机器人微创治疗技术，为高血压脑出血患者开辟了一种全新的治疗方法。神经外科手术机器人的引进，填补了桂西地区神经外科手术机器人的空白，促使该地区功能神经外科更进一步发展。医院医院神经外科年6月正式使用机器人精准治疗脑出血，组建机器人治疗小组，在李忠华博士的带领下一年时间完成例脑出血治疗，使广大患者获益并由此提高生活质量。
这种手术对各种出血类型都有优点：1.半球深部少量血肿（＜20ml），无显著颅内压增高，如果有血肿引起的局灶体征，机器人辅助穿刺抽吸血肿，疗效满意，恢复快，减少致残率。2.对于有一定颅内压增高但无脑疝风险，血肿量20～40ml，病情中等严重，机器人辅助穿刺、抽吸血肿，可以缩短病程，疗效很好，避免开颅引起的损伤。3.大量脑出血（＞60ml），小脑幕切迹疝形成，可以多靶点，机器人辅助穿刺、抽吸血肿，快速降低颅内压，缓解脑疝，预后较好，避免开颅去骨瓣。4.脑干出血，机器人定位穿刺，损伤小、微创、精准，操作简单，手术病例恢复明显好于保守。机器人手术演示
脑叶出血的治疗效果
基底节出血的治疗效果
脑干出血的治疗效果
除了治疗高血压性脑出血，神经外科手术机器人也已广泛应用于脑深部病变活检、囊性肿瘤和脑深部脓肿的治疗、脑内异物摘除、神经核团毁损、配合脑室镜和显微镜手术、深部脑刺激手术、癫痫立体定向脑电图手术等。附：医院医院神经外科简介
医院医院医院首个建设并验收评审通过的广西壮族自治区省级临床重点专科，年12月28医院神经外科合作并挂牌成立广西第一个神经外科院士工作站——周良辅院士工作站。科室目前有22名医师、70名护士，其中教授、主任医师3名，副教授、副主任医师6名，主治医师5名，研究生学历9名，在读研究生3名，培养了神经外科专业研究生5名。目前开设两个普通病区，开放床位96张；神经重症病区一个，开放床位16张。科室设备精良，配有手术显微镜、神经内镜、术中电生理监测、电动开颅系统、神经导航、手术机器人等多套先进设备，能熟练开展脑脊髓肿瘤、颅脑外伤、高血压脑出血、脑血管畸形、颅内动脉瘤等手术。放疗设备X-刀对神经外科肿瘤的治疗起到如虎添翼的作用。尤其是神经内窥镜以及神经血管内介入治疗的开展，更显示出其卓越的微创特性，医院中处于领先水平。开展多项临床科研项目达到区内领先水平。在学科带头人李廷阳书记、李忠华博士的带领下，在滇、黔、桂地区已经建设成为具有一定影响力的神经专科。文/图：*礼德
编辑/审核：梁柯
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